最近我院脊柱外科收治一部分一不小心扭傷腰部而出現(xiàn)腰部疼痛難忍、活動(dòng)明顯受限老年人。由于在家臥床休息無明顯改善家人送往我院治療，經(jīng)我科醫(yī)生檢查是胸腰椎壓縮性骨折。
家人不解，不就是在腰部扭一下嘛！怎么會(huì)那么嚴(yán)重？我們說，這緣于老年性骨質(zhì)疏松。說起高血壓、高血脂、高血糖三高疾病，人們都能略說一二，但說起骨質(zhì)疏松，鮮為人知，甚至不少人并沒有把它當(dāng)作疾病。目前我院脊柱外科正在有序完成廣東省科技廳帶經(jīng)費(fèi)科研項(xiàng)目——《廣東惠州地區(qū)骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折流行病學(xué)調(diào)查分析》。據(jù)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道及我科流行性調(diào)查結(jié)果，骨質(zhì)疏松發(fā)病率其實(shí)遠(yuǎn)高于高血壓、糖尿病等常見病，在中老年人群中高達(dá)30—40%，發(fā)生骨折隨年齡增加呈直線上升，而且女性骨折患病率的趨勢(shì)高于男性。
50歲以上老年人易患
骨質(zhì)疏松癥，通俗說就是“疏松的骨”，是一種代謝性骨病，在此情況下骨頭變得越來越脆，導(dǎo)致骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，特別是在髖部、椎體和腕部。目前認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥是一組全身性的骨骼疾病，其特征是骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)退化，致骨脆性增加，極易發(fā)生骨折。生活中，很多中老年人并不知道自己患了骨質(zhì)疏松癥。怎樣判定呢？女性絕經(jīng)后易患骨質(zhì)疏松，駝背老人多數(shù)是骨質(zhì)疏松，還有外出活動(dòng)少，光照不足、具有不良嗜好如吸煙、飲酒、嗜咖啡等的人群都易患此病。
潛在危害大成公共健康問題
雖然骨質(zhì)疏松癥本身不會(huì)威脅生命，但它潛在危害大。例如髖部及脊柱骨折的老年人更多的死于長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥，事實(shí)上，50歲以上的髖部骨折患者中，平均有24%的人死于骨折后一年 。這是一個(gè)值得重視的問題，因?yàn)楦鶕?jù)預(yù)計(jì)，我國(guó)將進(jìn)人高齡高峰期，6O歲以上人口將占總?cè)丝诘?span>27％，達(dá)到4億人。骨質(zhì)疏松癥將成為更加嚴(yán)重的公共健康問題。預(yù)計(jì)到2050年，由骨質(zhì)疏松癥引起的骨折將增加一倍，醫(yī)療費(fèi)用將會(huì)以驚人的速度增長(zhǎng)。
骨密度儀檢測(cè)或拍X線可以協(xié)助診斷
目前早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的最好手段是做骨密度儀檢測(cè)。拍X光片也可以診斷，但X光診斷出的結(jié)果多數(shù)是重度骨質(zhì)疏松，我院擁有骨密度儀，為順利完成廣東省科技廳科研項(xiàng)目《廣東惠州地區(qū)骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折流行病學(xué)調(diào)查分析》，凡50歲以上中老年人來我院檢查骨密度均免費(fèi)檢查及咨詢。
預(yù)防有方法
不同年齡人群預(yù)防方法不同。45歲前，以改變生活方式為主，像每天保證一個(gè)小時(shí)的日光照射，飲食上增加含鈣量高的食品攝入，積極運(yùn)動(dòng)等。45歲以后，則要做一些基礎(chǔ)治療，在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)服用鈣劑，補(bǔ)充維生素D，減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。
微創(chuàng)手術(shù)治療半個(gè)小時(shí)后可下地活動(dòng)
脊柱是最常見的骨質(zhì)疏松骨折部位，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，越來越多的老年患者常常因骨質(zhì)疏松分次或同時(shí)發(fā)生多個(gè)椎體壓縮骨折，它嚴(yán)重影響老年人的生活和生存質(zhì)量。如何快速、有效、安全地止痛及恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性是治療此類患者最首要的任務(wù)。
經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折效果確切，眾所周知，脊柱骨質(zhì)疏松骨折更多的是死于長(zhǎng)期臥床引發(fā)的并發(fā)癥如肺部、尿道感染、褥瘡等，目前我院脊柱外科在治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折走在惠州地區(qū)前列，骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折患者只需在局麻下經(jīng)皮穿一根穿刺針入病椎，并進(jìn)行撐開復(fù)位注入骨水泥，30分鐘后可下地活動(dòng)，三天可行走出院。
此項(xiàng)技術(shù)的成功開展大大地提高了骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折患者的生活質(zhì)量。同時(shí)也大大地減少長(zhǎng)期臥床引發(fā)的病死率，它創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短、減少長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥、以及減少由于疼痛長(zhǎng)期住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，是一種治療骨質(zhì)疏松性脊椎壓縮性骨折療效確切的方法之一。
