步驟六：對策擬定

對策，是根據(jù)形式發(fā)展，為了解決特定問題或達(dá)到目的所制定的方法或思路。在本步驟中，通常要從治本而非治標(biāo)的角度出發(fā)，活用創(chuàng)造思考的原則提出與管理不想矛盾、可靠且經(jīng)濟效益大的永久性而非臨時性的對策。本步驟常用的質(zhì)量管理方法有：愿望列舉法、七合法（5W2H）、對策擬定表。

步驟七：對策實施與檢討

掌握實施變化（對策→實施→確認(rèn)→對策→實施→確認(rèn)），如果確認(rèn)為對策無效，需重新擬定對策，在實施再確認(rèn)。若遇到短期內(nèi)（預(yù)定計劃時間內(nèi)）無法解決的問題，建議考慮修正改進(jìn)方案和完成日期。若針對相同問題點擬定了多項對策，切莫同時實施，應(yīng)分段實行以了解每個對策的改進(jìn)成效。

步驟八：效果確認(rèn)

對策全部實施一段時間后，對策之間會有相輔相成的作用。為了驗證對策效果是短期還是長期的，互相融合后有加成還是抵消的作用，在所有對策執(zhí)行完畢且改善后的一段時間，需進(jìn)行總體對策的效果確認(rèn)。

步驟九：標(biāo)準(zhǔn)化

　　標(biāo)準(zhǔn)化是在醫(yī)院現(xiàn)況的基礎(chǔ)上，將材料、設(shè)備、工作、服務(wù)等的說明、作業(yè)方法、業(yè)務(wù)手續(xù)，依據(jù)科學(xué)技術(shù)和實踐經(jīng)驗，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)方式，用書面表示（SOP、方法、程序書等）及有組織性的運用。在品管圈活動中，標(biāo)準(zhǔn)化是在對策實施與檢討中，把有效的對策形成規(guī)定、制度、流程或標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序的過程。

步驟十：檢討與改進(jìn)

　　品管圈活動結(jié)束后，需以品管圈十大活動步驟為基礎(chǔ)，討論活動過程中進(jìn)行到每個步驟時所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點，將個步驟的優(yōu)缺點逐一列出，并針對缺點明確今后的努力方向。需要注意的是，所有意見提出時需取得全體圈員的共識，因為達(dá)到共識的意見更真實，并且描述得更完整，有別于個人的片面看法。進(jìn)行檢討與改進(jìn)時，可以開會討論，或者將檢討與改進(jìn)表格發(fā)給每位圈員填寫后再匯總此步驟對于未來的品管圈改善活動具有指導(dǎo)意義，不僅有利于解決殘留問題，還有利于進(jìn)行品管圈活動得人員沿襲優(yōu)點、改進(jìn)缺點，讓下一期的品管圈活動更加流暢。（質(zhì)量總監(jiān)辦 康德琳）