【探病尋醫(yī)】常規(guī)體檢竟意外發(fā)現(xiàn)腦瘤!專家指出:這種情況“并不少見”
惠州市第三人民醫(yī)院訂閱號
沒有任何征兆,市民楊先生(化名)
原本只是打算到醫(yī)院做個常規(guī)體檢,沒想到查出了“腦瘤”!為什么得了腦腫瘤卻毫無癥狀?
惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科醫(yī)生解釋,腫瘤體積小的時候,癥狀通常不明顯,患者自身很難察覺!
磁共振影像
近日,楊先生到惠州三院健康管理中心做健康體檢,與往年不同,他這次側(cè)重于檢查心腦血管方面的健康問題,結(jié)果讓他大吃一驚——他的腦袋里竟不知何時長了一顆腫瘤?!拔也]有哪里不舒服,怎么就長瘤了呢?”
帶著疑問
和焦慮,
楊先生
來到惠州三院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科尋求幫助。
惠州三院神經(jīng)外科負責(zé)人景英朝主任醫(yī)師結(jié)合患者的影像資料,初步判斷患者的顱內(nèi)病變是聽神經(jīng)瘤,腫瘤不算特別大。經(jīng)過進一步的
聽力檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)
楊先生的腦干聽覺誘發(fā)電位顯示異常!這說明,
腫瘤已經(jīng)在不知不覺中損害了聽力,是典型聽神經(jīng)瘤的并發(fā)癥!
景英朝主任醫(yī)師充分評估后說道:“隨著腫瘤進一步生長,可能會導(dǎo)致聽力喪失,甚至有危及生命的可能。聽神經(jīng)瘤是一種良性腫瘤,早期發(fā)現(xiàn)并手術(shù)治療能有較好的預(yù)后,不僅面神經(jīng)保留率高,而且聽力也有可能保留,建議住院手術(shù)治療”。
入院后,
醫(yī)護團隊為
楊先生
完善相關(guān)檢查,做好術(shù)前準備,楊先生的手術(shù)也如期在全麻醉狀態(tài)下進行。術(shù)中,在電生理監(jiān)測下,惠州三院院長、神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任、神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人李雪松博士帶領(lǐng)團隊在顯微鏡下實施手術(shù),在助手胡永珍副主任醫(yī)師、梁劍豪醫(yī)師的協(xié)助下,通過顯微鏡分塊切除腫瘤,與腦干、面聽神經(jīng)黏連緊密的腫瘤部分采用銳性分離予以小心切除,最終成功為患者切除腫瘤,術(shù)后病理結(jié)果為神經(jīng)鞘瘤。
術(shù)后,楊先生不僅保住了
聽力
,面神經(jīng)功能也完好無損,目前已康復(fù)出院。
神經(jīng)外科胡永珍副主任醫(yī)師提醒,體檢篩查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腫瘤的情況并不少見,建議大家在條件允許下堅持定期體檢。如果日常生活中出現(xiàn)
耳鳴、聽力下降、眩暈
等癥狀,最好到??凭驮\,必要時進行頭顱MR的檢查,
早期篩查,及時干預(yù),盡早治療!
01
聽神經(jīng)瘤有哪些癥狀和危害?
神經(jīng)外科醫(yī)生介紹,聽神經(jīng)瘤臨床癥狀的出現(xiàn)和發(fā)展過程受到腫瘤起始部分、發(fā)展方向、腫瘤大小、血液供應(yīng)和是否囊變等多種因素影響。一般來說,典型聽神經(jīng)瘤癥狀的演變過程具有以下4個階段:
1.前庭神經(jīng)、耳蝸神經(jīng)受累階段:
出現(xiàn)眩暈、耳鳴、聽力下降和惡心等癥狀;
2.腫瘤相鄰腦神經(jīng)受累階段:
牽拉面神經(jīng)引起面癱、前舌味覺減退表現(xiàn),壓迫三叉神經(jīng)引起面部麻木等表現(xiàn);
3.
腦干和小腦受累階段:
這時候可引起共濟失調(diào)、肢體麻木偏癱表現(xiàn);
4.顱內(nèi)壓增高癥狀階段:
導(dǎo)致劇烈頭痛,引起腦積水,嚴重時危及生命。
02
聽神經(jīng)瘤如何治療?
聽神經(jīng)瘤一經(jīng)發(fā)現(xiàn)和診斷,其后續(xù)的治療方式選擇需要綜合考慮患者因素和腫瘤特點。胡永珍副主任醫(yī)師指出,現(xiàn)代聽神經(jīng)瘤治療的目標(biāo)是
盡可能降低手術(shù)并發(fā)癥,提高生存質(zhì)量和保護神經(jīng)功能,首選顯微手術(shù)切除
,
以此解除腫瘤占位導(dǎo)致的神經(jīng)功能影響,這是
唯一根治腫瘤的方式
。隨著顯微手術(shù)技術(shù)提升和器械進步,聽神經(jīng)瘤的手術(shù)也
越來越微創(chuàng),并發(fā)癥發(fā)生率越來越低
,術(shù)后恢復(fù)越來越快。
專家介紹
李雪松,博士,博士生導(dǎo)師,博士后導(dǎo)師,主任醫(yī)師,現(xiàn)任農(nóng)工黨惠州市委會副主委、惠州市惠城區(qū)人大常委會副主任、惠州市第三人民醫(yī)院(廣州醫(yī)科大學(xué)附屬惠州醫(yī)院)院長和神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心主任。享受國務(wù)院特殊津貼專家、2020年度“王忠誠中國神經(jīng)外科獎-青年醫(yī)師獎”獲得者、全國白求恩式好醫(yī)生、全國人文醫(yī)生。
中國醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)外科分會全國委員、中國老年醫(yī)學(xué)學(xué)會腦血管病分會常委、中國研究型醫(yī)院學(xué)會腦血管病專業(yè)委員會青年委員會副主委、廣東省基層醫(yī)藥協(xié)會副會長、廣東省醫(yī)院協(xié)會常務(wù)理事、廣東省醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)人文分會副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入醫(yī)師分會副主委、廣東省醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)修復(fù)專業(yè)醫(yī)師分會副主委、廣東省醫(yī)學(xué)協(xié)會敘事醫(yī)學(xué)與健康人文專業(yè)委員會副主委等。
專業(yè)擅長:善于把先進、前沿技術(shù),比如3D打印技術(shù)、神經(jīng)電生理技術(shù)、神經(jīng)導(dǎo)航技術(shù)和神經(jīng)外科手術(shù)機器人技術(shù)等融合到復(fù)雜神經(jīng)外科手術(shù)操作中,是國內(nèi)為數(shù)不多的既可以獨立完成復(fù)雜腦血管疾病開顱、介入、CEA和by-pass手術(shù)治療的專家,又可以獨立完成復(fù)雜顱底腫瘤雙鏡聯(lián)合(顯微鏡和內(nèi)鏡)治療的專家,并且在功能性疾?。òd癇、MVD、DBS和SCS等)領(lǐng)域也有較深的造詣,在粵東地區(qū)開展了多項腦血管病、顱底腫瘤、功能性疾病的首例手術(shù)治療病例。
景英朝,醫(yī)學(xué)碩士,主任醫(yī)師,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科負責(zé)人。廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會腦血管病介入專業(yè)委員會副主任委員,惠州市醫(yī)師協(xié)會神經(jīng)介入醫(yī)師分會主任委員,惠州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會秘書,廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會卒中專業(yè)委員會常務(wù)委員,廣東省健康管理學(xué)會神經(jīng)外科分會常務(wù)委員。廣東省卒中學(xué)會血管神經(jīng)外科分會常務(wù)委員,廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會神經(jīng)外科學(xué)專業(yè)委員會常務(wù)委員。
獲得榮譽:獲得惠州市科技進步二等獎、三等獎各一項(動脈瘤方向)。主持惠州市級科研項目一項(動靜脈畸形方向)。2017年度獲“惠州好人(敬業(yè)奉獻類)”,2018年收錄進“嶺南名醫(yī)錄”,2023年獲評第七屆“南粵好醫(yī)生”。
專業(yè)擅長:擅長缺血性腦血管病的診治,如急性腦梗塞的血管內(nèi)溶栓、機械取栓治療,頸動脈、椎動脈重度狹窄的支架治療,出血性血管病如動脈瘤、動靜脈畸形的血管內(nèi)介入及開顱治療,顱腦外傷、高血壓腦出血的個體化、規(guī)范化治療,腦腫瘤的綜合治療等。曾獲得惠州市科技進步二等獎、三等獎各一項,主持惠州市級科研項目一項,發(fā)表學(xué)術(shù)論文8篇。
胡永珍,副主任醫(yī)師,惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心神經(jīng)外科主任助理。
2013年畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),獲得醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位。
2017年在被譽為中國脊柱神經(jīng)外科醫(yī)生“黃埔軍校”的宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進行了為期的6個月的全面系統(tǒng)的進修學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)之后積極探索基層脊柱顯微外科的發(fā)展之路,積極開展神經(jīng)脊柱脊髓相關(guān)疾病的診治工作。
主要研究方向為膠質(zhì)瘤的細胞起源及其治療,出血性腦卒中的規(guī)范化治療及神經(jīng)性疼痛的綜合診治。
專業(yè)專長:外傷性腦脊液漏,顱內(nèi)出血,腦動脈瘤,膠質(zhì)瘤的診治,同時從事頭面部、頸部及其神經(jīng)病理性疼痛的診斷與治療。特別對于脊柱脊髓類疾病,第一退行性病變,主要是頸椎病、腰椎間盤突出等;第二是椎管內(nèi)腫瘤;第三是畸形,主要包括小腦扁桃體下疝、扁平顱底、顱底凹陷等;第四是先天性的脊柱脊髓病,如脊柱裂、脊髓栓系、脊膜膨出等病癥的診治有一定研究。系統(tǒng)掌握神經(jīng)外科各類疾病的臨床診療工作,熟練掌握顱內(nèi)及其脊髓相關(guān)病變的顯微手術(shù)治療規(guī)范及技巧,能夠獨立處理各類神經(jīng)外科復(fù)雜、疑難疾病。
學(xué)會任職:廣東省醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會神經(jīng)脊柱脊髓學(xué)組委員、惠州市醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會委員。
圖片來源丨神經(jīng)外科
供稿丨神經(jīng)外科 梁劍豪
審核
丨神經(jīng)外科
胡永珍
編輯 | 宣傳辦 許燕如
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