2023年4月4日,清明節(jié)前一天,陳小凱的忙碌是平日的兩倍。突如其來(lái)的節(jié)假日,把病人們的預(yù)約都往前擠了一天,等在診室門口的人數(shù)頓時(shí)翻了一番。
這是陳小凱正式成為廣東省名中醫(yī)的第32天。今年55歲了,他非常樂(lè)觀地說(shuō):“掐指一算,說(shuō)不定還能干到85歲”,這意味著他作為中醫(yī)的職業(yè)生涯只過(guò)了大約一半。
作為中醫(yī),陳小凱在30年從業(yè)生涯中,一直執(zhí)著于鉆研中醫(yī)針灸技術(shù),他在持續(xù)的學(xué)習(xí)中不斷探索創(chuàng)新,形成了獨(dú)具特色且頗有療效的“解結(jié)針?lè)ā?。作為惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的“創(chuàng)始人”和負(fù)責(zé)人,他主張并推動(dòng)中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)融合發(fā)展,在不斷求變中讓康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量更高,更體現(xiàn)人文關(guān)懷?!皥?zhí)”與“變”,已經(jīng)成為陳小凱的為醫(yī)“信條”,引領(lǐng)著康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展屢攀高峰。
學(xué)習(xí)不止
傳承創(chuàng)新解結(jié)針?lè)?/span>
陳小凱很愛學(xué)習(xí)。這是每一個(gè)與他共事過(guò)的人最深刻的印象。
從1992年自廣州中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)至今,陳小凱一直從事中醫(yī)針灸專業(yè)。“人體穴位非常多,常用穴位有300多個(gè),針扎進(jìn)去,角度和深度怎么把握,都需要長(zhǎng)期的經(jīng)驗(yàn)積累。”在陳小凱看來(lái),每一次針灸前,都應(yīng)先了解患者情況,再針對(duì)患者的不同病情,根據(jù)經(jīng)絡(luò)、臟腑理論和疾病癥狀,在病癥所屬或相關(guān)經(jīng)脈上選取穴位進(jìn)行針灸。
最初從醫(yī)時(shí),為了掌握穴位進(jìn)針的深度和角度,他曾在自己身上的穴位反復(fù)嘗試。他的一只膝蓋下有一塊疤痕,就是練習(xí)扎針導(dǎo)致的?!霸谧约荷砩显囜樜kU(xiǎn)性不大,畢竟我有醫(yī)學(xué)知識(shí)。如果給自己都扎出問(wèn)題了,那還能給病人扎嗎?”他記得,自己每創(chuàng)新一個(gè)技術(shù),都先在自己身上試,成熟后再用到病人身上。
從醫(yī)多年,陳小凱碰到過(guò)不少疑難病癥。每當(dāng)苦思不得其解的時(shí)候,他總會(huì)“回歸課本”——重新查閱教科書、《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《針灸大成》等古代醫(yī)典古籍,在古人的智慧中尋找可能有效的治療方法。為此,他常常在夜色中挑燈苦研,分析研究了大量的醫(yī)學(xué)古籍后,結(jié)合自己多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),他才開始著手設(shè)計(jì)改良現(xiàn)有的針灸方法。
堅(jiān)持不懈的學(xué)習(xí)和大膽的創(chuàng)新精神,讓陳小凱在2005年就已系統(tǒng)總結(jié)出一套集手法、針灸、挑針于一體的微創(chuàng)針刺方案。隨后,吸取廣州中醫(yī)藥大學(xué)靳瑞教授、賴新生教授的臨床經(jīng)驗(yàn),并在符文彬教授指導(dǎo)下,結(jié)合《靈樞·刺節(jié)真邪》“此所謂以解結(jié)者也”原文,他將這套針?lè)麨椤敖饨Y(jié)針?lè)ā?。后在臨床中繼續(xù)發(fā)揮,跳出解決條索狀的“筋結(jié)”的框架,強(qiáng)調(diào)“危急重病亦如繩結(jié)般可解”之義,升華“解結(jié)”理論,最終形成一套獨(dú)特的中醫(yī)“解結(jié)療法”思想。
什么是“結(jié)”?陳小凱告訴記者,在中醫(yī)的內(nèi)涵里,“結(jié)”是人體有形之各種代謝產(chǎn)物之間“相互搏結(jié),難以分解”的瘀結(jié),也可以是無(wú)形之七情、貪嗔癡等氣機(jī)和負(fù)面情緒束縛形成的“心結(jié)”。從中醫(yī)的角度看,“結(jié)”的病機(jī)是寒、熱、濕、瘀、水等邪在氣、血中結(jié)聚,存于五體,感于心神,錯(cuò)綜復(fù)雜,互為因果。
在他看來(lái),作為中醫(yī),必須清晰辨別患者“結(jié)”之所在,施以方術(shù),才能如繩結(jié)般抽絲剝繭、迎刃而解。
經(jīng)過(guò)反復(fù)的臨床實(shí)踐,如今,陳小凱總結(jié)了5種解結(jié)針?lè)?,包括解結(jié)針?lè)ń饨罱Y(jié)、火針解骨結(jié)、重罐刺絡(luò)解氣結(jié)、放血療法解血結(jié)、治神針?lè)ń馍窠Y(jié)。
這套獨(dú)特的針灸技術(shù),為不少患者減輕疾苦重獲健康。這些年來(lái),陳小凱不僅在惠州和周邊地區(qū)有口皆碑,聲名更是遠(yuǎn)播海外,不少患者遠(yuǎn)道而來(lái)求醫(yī)。
人文關(guān)懷
為康復(fù)患者點(diǎn)亮希望
慕名而來(lái)的病人越來(lái)越多,讓陳小凱的診療任務(wù)變得越來(lái)越繁重,但即使到了下班時(shí)間,陳小凱也從未丟下病人離開,“患者生病身心都在受煎熬,身為醫(yī)生要對(duì)他們和藹一些,把病情解釋得更清楚些,盡量提供力所能及的幫助?!?/span>
病人雖多,他卻總能記住每一位病人的名字。有時(shí)候,就連關(guān)于家屬的細(xì)節(jié),他都記得一清二楚。
“雷小燕(化名)是車禍后送進(jìn)來(lái)的,在康復(fù)(醫(yī)學(xué)科)住了很久。很長(zhǎng)一段時(shí)間里都是植物人的狀態(tài),她的父母在醫(yī)院照顧了很久,為了幫補(bǔ)家用,母親還在醫(yī)院找了工作,最開始家屬們都看不到一點(diǎn)希望?!边@是陳小凱經(jīng)手的眾多植物人患者之一,幸運(yùn)的是,經(jīng)過(guò)多次針灸治療,女孩的手能動(dòng)了,并且慢慢恢復(fù)了一些簡(jiǎn)單的日常生活功能,可以自己動(dòng)手穿衣服和吃東西。
另一位讓陳小凱印象深刻的,是一個(gè)中風(fēng)后的中年男性患者。經(jīng)過(guò)康復(fù)治療,這位患者原本喪失的行走功能恢復(fù)了,盡管說(shuō)話還是不太利索,卻已可以擔(dān)起照顧家中兩個(gè)孩子的任務(wù)。一個(gè)家庭的頂梁柱,又重新立起來(lái)了。
“在病人最絕望的時(shí)候?yàn)槠潼c(diǎn)亮希望,這是醫(yī)學(xué)里最重要的人文?!痹诳祻?fù)醫(yī)學(xué)中心工作多年,陳小凱見過(guò)不少令人絕望的情況。
在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心,并沒有多少如影視劇情般的奇跡發(fā)生,更多的是漫長(zhǎng)得看不到邊際的康復(fù)過(guò)程,稍有起色,就能讓人高興好長(zhǎng)一段時(shí)間。在陳小凱看來(lái),這些算不上奇跡的故事,并沒有消減康復(fù)的意義?!白尯诎堤幫高M(jìn)來(lái)一縷陽(yáng)光,這是康復(fù)醫(yī)療應(yīng)該做的事情?!彼J(rèn)為,康復(fù)真正的意義是功能的恢復(fù),“醫(yī)療不僅是救治病人脫離生命危險(xiǎn),更重要的是讓病人盡快恢復(fù)日常生活自理能力,以便融入社會(huì),回歸家庭?!?/span>
面對(duì)每一位康復(fù)病人,陳小凱都要求圍繞日常生活重建自理功能?!斑@種重建有時(shí)不會(huì)百分百成功,但是只要成功一點(diǎn)點(diǎn),往往就能一下子拯救三代人?!彼粗氐模粌H是患者身體功能層面的康復(fù),更是注重患者和家屬的精神心理層面的康復(fù)。
醫(yī)者懷仁心,在惠州市第三人民醫(yī)院是共識(shí)。早在2018年,惠州市第三人民醫(yī)院就已獲授中國(guó)醫(yī)學(xué)人文最高獎(jiǎng)“人文愛心醫(yī)院”,是當(dāng)年廣東省唯一獲此殊榮的醫(yī)院,也因此成為廣東省第三家、惠州首家獲此殊榮的醫(yī)院。
對(duì)于醫(yī)學(xué)人文,陳小凱同樣有著自己的理解?!叭宋尼t(yī)院里很重要的就是優(yōu)質(zhì)服務(wù),在所有的臨床領(lǐng)域,最重要的服務(wù)就是療效。”在他看來(lái),這就要求醫(yī)生以專業(yè)為準(zhǔn)則,從病人的角度出發(fā),精準(zhǔn)實(shí)施診療技術(shù),把病人和醫(yī)保的每一分錢都花在刀刃上。
融合發(fā)展
打造省級(jí)臨床重點(diǎn)建設(shè)???/strong>
在“省名中醫(yī)”以前,陳小凱獲得過(guò)不少榮譽(yù):“惠城區(qū)勞動(dòng)模范”、全國(guó)“五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?、“感?dòng)惠州”2008年度人物、惠城能人之星、惠州市名中醫(yī)……
作為學(xué)科帶頭人,陳小凱以模范力量帶領(lǐng)著惠州市第三人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科不斷成長(zhǎng)。他始終堅(jiān)持中醫(yī)里的“整體觀念”,在康復(fù)醫(yī)學(xué)中心的發(fā)展過(guò)程中,他主張以“一體化思維”進(jìn)行科研、臨床和行政管理——中西醫(yī)一體化、傳統(tǒng)現(xiàn)代一體化、康復(fù)臨床一體化、門診病房一體化……“我始終認(rèn)為,現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥服務(wù)并不矛盾,中醫(yī)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)應(yīng)融合發(fā)展?!标愋P說(shuō)。
也正是因?yàn)槿绱?,區(qū)別于傳統(tǒng)意義上的康復(fù),如今,市三院康復(fù)醫(yī)學(xué)中心早已超越了針灸、推拿和傳統(tǒng)康復(fù)理念和技術(shù)范疇,建設(shè)成為以中西結(jié)合為特色、學(xué)科齊全的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心。陳小凱介紹,自2002年創(chuàng)建康復(fù)科并發(fā)展壯大為康復(fù)醫(yī)學(xué)中心以來(lái),該中心充分借鑒國(guó)內(nèi)外行業(yè)管理成熟的??颇J剑⒅貎?nèi)涵建設(shè),成立了神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、兒童康復(fù)、盆底康復(fù)等相關(guān)亞???,既保證了腦卒中及圍手術(shù)期等患者及時(shí)康復(fù)治療介入,又加速了患者恢復(fù)功能、回歸社會(huì)的速度。
同時(shí),在相關(guān)學(xué)科支持下,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心探索形成“多??企w系、多學(xué)科協(xié)作,團(tuán)隊(duì)化合作”的工作模式,采用專業(yè)分工精細(xì)的多種康復(fù)治療技術(shù),形成了“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)”的診療特色,在全市首創(chuàng)“康復(fù)之家”醫(yī)患交流平臺(tái),落實(shí)隨訪制度,力求為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)、更滿意的康復(fù)服務(wù)。
如今,康復(fù)醫(yī)學(xué)中心在省內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)界都有著較高的聲譽(yù)和良好口碑,是廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)建設(shè)??疲彩腔葜菔锌祻?fù)醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)??啤⒒葜菔兄嗅t(yī)針灸推拿重點(diǎn)???、惠州市工傷康復(fù)定點(diǎn)醫(yī)療單位、惠城區(qū)肢體殘疾技術(shù)指導(dǎo)中心、以及廣東省針灸學(xué)會(huì)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主委單位、廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)高血壓腦出血分會(huì)副主委及其康復(fù)學(xué)組組長(zhǎng)單位。
陳小凱沒有就此停下腳步。直至今日,他依然堅(jiān)守在臨床一線為患者看診,堅(jiān)持周末和節(jié)假日出診,每年出診天數(shù)多達(dá)192天,為超9000人次看診?!矮@得省名中醫(yī)這個(gè)榮譽(yù),是一個(gè)起點(diǎn),不是終點(diǎn),我們還有很長(zhǎng)的路要走?!标愋P說(shuō)。
廣東省名中醫(yī)陳小凱
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惠州市第三人民醫(yī)院陳小凱榮獲第五屆“廣東省名中醫(yī)”稱號(hào)!
編輯 | 宣傳辦 許燕如