惠州市第三人民醫(yī)院神經醫(yī)學中心神經內科一區(qū)在顏津津主任的帶領下，以創(chuàng)建人文科室為抓手，積極將各項人文措施付諸于行動，被評為惠州三院2019年度人文愛心科室。

科室始終堅持“包容、互助、學習、發(fā)展”的理念，以人為本，以患者安全和醫(yī)療質量為中心，積極進取，精益求精，緊扣人文醫(yī)院內涵提升，努力為爭創(chuàng)廣東省臨床重點?？平ㄔO。

常言道：三分治療，七分護理。把患者放在第一位，以人為本。同情心、愛心、耐心和責任心，用一言一行溫暖病人的心。針對如何將人文關懷落實，從科內環(huán)境、治療護理安全、人文接待、醫(yī)患溝通、學科發(fā)展、同事之間等方面處處體現(xiàn)人文關懷，拉近醫(yī)患之間、同事之間以及廣大群眾的距離，消除彼此之間的距離感和緊張感，增強彼此之間的信任感，以達到更好的治療質量。

營造安靜整潔的病房，每日的晨間護理，為患者創(chuàng)造一個干凈整潔的床單位和病房環(huán)境，協(xié)助整理患者的日常生活用品。

病房、走廊貼神經內科一區(qū)實施的健康教育宣傳欄，健康飲食宣教、踝泵運動的指導動作以及專科治療方法，介入治療團隊介紹，對于各個區(qū)域有方向指引，地板上粘貼指示箭頭。

護士站設立便民箱，放置指甲剪、眼鏡、針線、一次性水杯等用物，為患者免費提供適當?shù)膸椭鰪娀颊叩男湃胃泻蜌w屬感。

醫(yī)護走廊設立照片墻，放置同事之間的溫馨合照，餐廳裝扮溫馨貼切，為大家營造出家庭式氛圍，增加大家對于的科室的歸屬感，將醫(yī)院將神經內科一區(qū)當做自己家，增加同事間的親近以及信任感，更好地執(zhí)行醫(yī)護聯(lián)合，共同發(fā)展的宗旨。

1.規(guī)范診療流程，24小時隨時待命

神經內科一區(qū)為腦血管病專區(qū)，是本院卒中中心重要組成科室，主要收治急性缺血性腦血管病患者，對超早期腦梗死患者進行規(guī)范化的動靜脈溶栓、顱內外血管介入檢查治療及全流程管理，將結合醫(yī)療技術、多年臨床經驗及病人的價值和愿望，即最佳臨床實踐制定出適合病人的規(guī)范治療措施。

神經內科一區(qū)工作的特殊性，決定著整個團隊都要與時間賽跑，隨時待命，這是一項高難度、大壓力的工作，需要整個團隊配合作戰(zhàn)，團隊建設顯得格外重要。

“一個人作戰(zhàn)，長期下來肯定會受不住，無論對體力，還是精神都是一種消耗。團隊作戰(zhàn)，彼此配合，才能讓病人得到迅速有效的治療。”

因為這一工作的特殊性，值班醫(yī)護一線、二線及介入二線已經習慣了手機24小時不關機，隨時保持可以聯(lián)系的狀態(tài)。一旦有患者需要搶救，大家可以第一時間投入工作，制定治療方案，緊要時刻趕赴現(xiàn)場，爭分奪秒搶救患者，F(xiàn)ast團隊中總住院就是沖在一線的“救火員”（負責全院的急會診及普通會診），每周總住院輪休一日，由二線值總住院班，讓總住院得到更好的休息。

“因為這個病發(fā)作比較急，我已經習慣了，隨時留意手機最新動態(tài)，即使晚上睡覺，也要開著手機，一有情況隨時隨地開始工作。”顏津津主任表示，盡管這項工作必須與時間賽跑，有時候也會存在一定的壓力，但每搶救成功一個病人，F(xiàn)ast團隊就會充滿成就感和滿足感，這往往使得團隊更加強大。

科學、精準、高效、安全、經驗、人文、個體化設計手術案例，如：腦梗死的急診造影、動脈溶栓、取栓術、支架成形術等。一例又一例高難度復雜的手術都是神經內科一區(qū)卒中團隊從患者角度出發(fā)，個體化定制的結果。科室主任、住院總醫(yī)師、值班醫(yī)師及護士，一直以24小時待命，隨時解決腦卒中急性發(fā)作的各個病例，靜脈溶栓、動脈溶栓、支架植入等治療，刻不容緩且有條不紊地執(zhí)行。作為介入組的一員，團隊成員需要24小時全天待命。

2.多學科聯(lián)合診療，保障患者生命安全

多學科診療模式（簡稱MDT）是現(xiàn)代國際醫(yī)療領域廣為推崇的領先診療模式。MDT在打破學科之間壁壘的同時，可以有效推進學科建設，實現(xiàn)醫(yī)生、科室和醫(yī)院的共同提高。

神經內科一區(qū)多次聯(lián)合神經外科、心血管內科等多個科室聯(lián)合治療多例心腦血管急診介入治療，患者曾叔就是多學科聯(lián)合診療的一個成功案例。曾叔原本只是因為疝氣住院治療，期間突發(fā)偏癱性失語，普通外科立刻組織了院內急會診，診斷是腦梗死，神經內科介入團隊緊急為其施行主動脈弓及全腦血管造影并給予動脈溶栓，成功與死神搶贏了時間，手術效果理想。然而術后第五天，危險再度降臨，剛從死亡邊緣走回來的曾大叔又突發(fā)心跳驟停，診斷為心肌梗塞。神經內科醫(yī)護團隊立刻施行了搶救，及時地將死神攔截，為后續(xù)的心臟手術治療贏得了機會。很快地，心血管內科專家為其施行了左主干支架植入術。手術過程十分順利，患者術后恢復良好。

3.以病人為中心，構建新型護患關系

科室設置了教育溝通的護士，為患者提供了床邊良肢位擺放、防足下垂、踝泵運動、腦梗二級預防、介入、飲食宣教等健康教育內容，且與康復科共同制定病人康復計劃。

根據(jù)科室病人的不同病種，制定不同的護理計劃，進行個性化指導。針對每個患者的不同情況，詳細交代其診治過程及肢體功能情況，讓患者及家屬清楚知道自己需要注意哪些問題、比如飲食指導，低鹽低脂飲食的標準，糖尿病飲食如何控制熱量的攝入，肢體的康復訓練，從大關節(jié)到小關節(jié)，循序漸進，肢體如何擺放功能位，指導臥床的患者按時翻身拍背以及氣墊床和翻身枕的使用，做好皮膚的護理，預防壓瘡。責任護士分床到人、責任包干。保護患者的隱私，充分尊重患者的人格和權利，體現(xiàn)以“病人為中心”的新型護患關系。

根據(jù)科主任顏津津提出的“超前期早期預防腦卒中”，科室制定宣教方案，周五上午10點半至11點半，本部住院部3號樓12樓神經內科一區(qū)示教室開展腦血管相關健康宣教；病房內宣教手冊、派發(fā)宣教冊子，開展健康大講堂184期，指導患者關注惠州市第三人民醫(yī)院卒中中心公眾號，了解關于腦卒中相關知識；電話隨訪出院病人，給予出院指導。

為了加強腦梗死患者全流程管理，提高出院病人滿意度，我們做了以下工作：

1.優(yōu)化合理辦理出院手續(xù)，減少病人等待時間，有計劃的出院，轉科及轉院病人的延續(xù)護理，院內轉科病人的訪視及轉外院病人的電話隨訪，及時了解患者的就醫(yī)需求，以達到出院后患者的延續(xù)治療和護理。提供出院分時段結賬服務，減少病人排隊時間；向出院病人提供“聯(lián)系卡”等醫(yī)患聯(lián)系服務，內容可包括相關科室及專家介紹，病區(qū)咨詢電話，復診、隨訪時間等。

2.對科室醫(yī)護人員進行了禮儀愛心教育，進行日常禮儀、 電話禮儀、上崗禮儀、交接班規(guī)范等嚴格訓練。

3.新收患者時，耐心、詳細地介紹主管醫(yī)生、主管護士、病區(qū)環(huán)境，幫助其盡快融人病區(qū)環(huán)境，適應患者角色；同時疏導患者的不良心理，給予患者心理安慰，幫助患者盡快調整好心態(tài)。護理操作中給予患者充分的尊重.最大限度的消除或減少可能傷害患者自尊心的各種因素，如進行某些護理操作時，注意幫助患者遮蓋身體，使其感到充分被尊重。鼓勵患者，使其配合治療，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4.過新年為患者提供小小的新年禮物，幾句新年祝福，拉進了醫(yī)患之間的關系，營造醫(yī)患共同歡度佳節(jié)的氛圍。積極參與醫(yī)院組織的義賣活動。

5. 嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通的相關制度及規(guī)定（病情告知制度、探視制度、隨訪制度等），每日一查房，面對面跟患者溝通交流，了解患者的生理以及心理變化，周二以及周四科主任帶領所有醫(yī)生、護士長、護理組長以及責任護士共同查房，醫(yī)護聯(lián)合查房，共同解決患者的各方面問題，提高醫(yī)護之間的配合度，以及醫(yī)護患三方的溝通交流，為患者提供更加優(yōu)質的服務。

6.推行“微笑”服務，讓病人聽見一聲聲親切的問候。出診醫(yī)生正確注意處理說話的方式，對于病人不明白不理解的情況無條件的解釋，一遍兩遍甚至三遍，從不厭煩，詳細為患者及其家屬解釋病情的發(fā)展、轉歸，注意事項，建議的治療方案。

1.鼓勵員工開展新業(yè)務、新技術，和教學帶教等工作，并作出相應獎勵，有計劃地組織安排員工參加醫(yī)院或者院外各種培訓、學習、進修，提高科室成員人文素質和文化修養(yǎng)。例如5月份外派人員學習臨床醫(yī)學人文勝任力研修班，進而在科室進行人文培訓。

2.組織員工外出學習、進修，向不同的醫(yī)院以及醫(yī)療機構的卒中科室學習，取其精華，去其糟粕，綜合本院卒中中心的醫(yī)療技術和治療方案，努力尋求最有效、最及時、最方便的治療方案，以達到有效時間內得到有效治療的目的。定期組織全科人員學習?？谱钚聦W術動向的文獻學習，了解專科的最新動向，將新型技術、診療規(guī)范以及學術前沿、醫(yī)學人文等要素引入，攻克疑難病癥，最大限度地保障病友們的健康和生命安全。

3. 圍繞10月29日“世界卒中日”開展一系列義診宣教活動，在病區(qū)內舉行了“心腦健康醫(yī)患會”活動；新世界長湖苑三期舉辦的卒中日院外義診活動；惠州市惠城區(qū)隆生物業(yè)金山湖社區(qū)組織的便民月活動。

1.人性化合理排班，保證員工正常休假，保護員工合法權益；制定員工職業(yè)規(guī)劃，公平、公正的適當授權；手術醫(yī)生績效有傾斜，對參加每周的卒中宣教的講者（醫(yī)生及護士）均有額外的績效獎勵，鼓勵年輕醫(yī)生積極學習介入治療手術。

2.在工作和生活中關心員工，傾聽員工心聲，在員工需要時，為其提供有效幫助。

3.節(jié)假日為對方送上禮物和祝福，將科室當做一個大家庭，組織一起過生日、過醫(yī)師節(jié)、護士節(jié)，共同發(fā)展整個科室人文文化。

人性化服務不僅僅局限于狹義的“診療過程”，而是應貫穿于患者的整個就醫(yī)過程，換句話說，從病人踏入醫(yī)院的那一刻開始到病人出院后的延續(xù)性服務都應該得到體現(xiàn)，凡是與患者有關的環(huán)節(jié)都應加強人性化的服務，確確實實地落實“以患者為中心”的理念，以“愛心”引導，用“貼心”行動，用“暖心”回饋，努力創(chuàng)建人文愛心科室，努力打造一支卓越高效的Fast團隊（卒中團隊）！

神經內科一區(qū)醫(yī)護團隊

神經內科一區(qū)服務宗旨是在本區(qū)域內實現(xiàn)對腦卒中相關疾病的一站式診療服務，以最優(yōu)化的診療流程、最合理的治療方式，追求最佳的治療效果。

目前重點開展的診療項目有：

①開通了卒中救治急診綠色通道，開展急性腦梗死rt-PA動靜脈溶栓及急診腦血管機械取栓等治療，對院前、院中的卒中患者實行快速救治及全流程管理；

②缺血性腦血管病的神經介入治療，包括全腦血管造影術，顱內外血管狹窄的血管成形及支架植入術等；

③成立了腦卒中健教中心和預警診治中心，依據(jù)國家單病種質量管理要求對所有腦卒中患者實行規(guī)范化的診斷、治療、康復、預防和健康教育，對卒中高?；颊哌M行卒中預警；

④依托神經電生理中心的建設要求，強化神經電生理診療技術，開展卒中TCD微栓子監(jiān)測；

⑤聯(lián)合康復科成立神經康復中心，對腦卒中患者能早期開展包括語言、吞咽、肢體、心理等的神經康復治療；

⑥與醫(yī)院健康管理中心合作開展卒中早期篩查；

⑦成立卒中單元，并成為“中國卒中中心聯(lián)盟” 醫(yī)院，為規(guī)范卒中診療，不斷改進醫(yī)療質量提供技術保障。