序號(hào)

模塊名

具體功能參數(shù)及要求

1

標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范

1、單病種質(zhì)量監(jiān)測(cè)信息項(xiàng)（2020年版）

2

數(shù)據(jù)對(duì)接

與 HIS(含醫(yī)生站）接口對(duì)接 就診、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)、病歷、體溫單等數(shù)據(jù)，開(kāi)發(fā)、調(diào)試程序，校對(duì)字段取值等

與電子病歷系統(tǒng)接口對(duì)接 加載、保存病歷時(shí)，將病歷文書(shū)內(nèi)容推送至特定(單)單病種管理系統(tǒng)；配置需傳文書(shū)類(lèi)型（入院、出院、病程、手術(shù)等病歷）

與 LIS 接口對(duì)接 送檢信息、檢出信息、病原體信息

與 RIS 接口對(duì)接 放射檢查結(jié)果信息

與 PACS 接口對(duì)接 檢查結(jié)果信息

與護(hù)理管理接口對(duì)接 三測(cè)單信息

與病理接口對(duì)接 病例結(jié)果信息

與麻醉管理接口對(duì)接手術(shù)麻醉記錄信息

與病案系統(tǒng)接口病案首頁(yè)信息

與院感管理上報(bào)系統(tǒng)接口對(duì)接病人醫(yī)院感染信息

3

院級(jí)數(shù)據(jù)治理

1. 數(shù)據(jù)治理：數(shù)據(jù)質(zhì)量評(píng)估、數(shù)據(jù)歸一化、數(shù)據(jù)字典映射等數(shù)據(jù)服務(wù)。

2. NLP 引擎：文本數(shù)據(jù)的自然語(yǔ)言處理，診斷、手術(shù)、藥品等信息的識(shí)別。

3. 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)：病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)。

4

單病種預(yù)警管理

1. 支持通過(guò)ICD10碼實(shí)現(xiàn)對(duì)單病種的識(shí)別

2. 支持通過(guò)手術(shù)操作碼實(shí)現(xiàn)對(duì)單病種的識(shí)別

3. 支持通過(guò)診斷名稱(chēng)實(shí)現(xiàn)對(duì)單病種的識(shí)別

4. 支持通過(guò)智能模型實(shí)現(xiàn)對(duì)單病種的識(shí)別

5. 支持通過(guò)對(duì)病案診斷、入院診斷、出院診斷進(jìn)行單病種識(shí)別。

6. 支持通過(guò)指定時(shí)間段查詢統(tǒng)計(jì)全院病種的待報(bào)、待審、已審、已傳、作廢等合計(jì)數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊數(shù)據(jù)顯示具體病人列表，點(diǎn)擊病人顯示預(yù)警依據(jù)數(shù)據(jù)。

7. 在首頁(yè)顯示在院人數(shù)、出院人數(shù)、總病例數(shù)、上報(bào)病例數(shù)的顯示。

5

單病種報(bào)卡

1、 支持對(duì)以下51個(gè)單病種填報(bào)功能，填報(bào)信息自動(dòng)獲取

一、心血管系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（一）急性心肌梗死（ST段抬高型，首次住院）（STEMI

（二）心力衰竭（HF）

（三）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（CABG）

（四）房顫（AF）

（五）主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（AVR）（手術(shù)治療）

（六）二尖瓣置換術(shù)（MVR）（手術(shù)治療）

（七）房間隔缺損手術(shù)（ASD）（手術(shù)治療）

（八）室間隔缺損手術(shù)（VSD）（手術(shù)治療）

二、神經(jīng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（九）腦梗死（首次住院）（STK）

（十）短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）

（十一）腦出血（ICH）

（十二）腦膜瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（MEN）

（十三）膠質(zhì)瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（GLI）

（十四）垂體腺瘤（初發(fā)，手術(shù)治療）（PA）

（十五）急性動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血（初發(fā)，手術(shù)治療）（aSAH）

（十六）驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)（CSE）

（十七）帕金森?。?/span>PD）

三、呼吸系統(tǒng)疾病

（十八）社區(qū)獲得性肺炎（成人，首次住院）（CAP）

（十九）社區(qū)獲得性肺炎（兒童，首次住院）（CAP2）

（二十）慢性阻塞性肺疾?。毙园l(fā)作，住院）（AECOPD）

（二十一）哮喘（成人，急性發(fā)作，住院）（CAC）

（二十二）哮喘（兒童，住院）（CAC2）

四、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（二十三）髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（THR）

（二十四）膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKR）

（二十五）發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良（手術(shù)治療）（DDH）

五、生殖系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（二十六）剖宮產(chǎn)（CS）

（二十七）異位妊娠（手術(shù)治療）（EP）

（二十八）子宮肌瘤（手術(shù)治療）（UM）

六、腫瘤（手術(shù)治療）

（二十九）肺癌（手術(shù)治療）（LC）

（三十）甲狀腺癌（手術(shù)治療）（TC）

（三十一）乳腺癌（手術(shù)治療）（BC）

（三十二）胃癌（手術(shù)治療）（GC）

（三十三）宮頸癌（手術(shù)治療）（CC）

（三十四）結(jié)腸癌（手術(shù)治療）（CoC）

七、泌尿系統(tǒng)疾病/操作

（三十五）糖尿病腎病（DKD）

（三十六）終末期腎病血液透析（ESRD-HD）

（三十七）終末期腎病腹膜透析（ESRD-PD）

八、口腔系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（三十八）舌鱗狀細(xì)胞癌（手術(shù)治療）（TSCC）

（三十九）腮腺腫瘤（手術(shù)治療）（PT）

（四十）口腔種植術(shù)（OIT）

九、眼科系統(tǒng)疾病/手術(shù)

（四十一）原發(fā)性急性閉角型青光眼（手術(shù)治療）（PACG）

（四十二）復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離（手術(shù)治療）（RD）

十、其他疾病/手術(shù)

（四十三）圍手術(shù)期預(yù)防感染（PIP）

（四十四）圍手術(shù)期預(yù)防深靜脈血栓栓塞（DVT）

（四十五）住院精神疾?。?/span>HBIPS）

（四十六）中高危風(fēng)險(xiǎn)患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)

（四十七）感染性休克（SEP）早期治療

（四十八）兒童急性淋巴細(xì)胞白血?。ǔ跏颊T導(dǎo)化療）（ALL）

（四十九）兒童急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǔ跏蓟煟?/span>APL）

（五十）甲狀腺結(jié)節(jié)（手術(shù)治療）（TN）

（五十一）HBV感染分娩母嬰阻斷

2022年6月30號(hào)上線病種

（五十二）房間隔缺損（成人）（VSD）

（五十三）室間隔缺損（成人）（ASD）

（五十四）主動(dòng)脈腔內(nèi)修復(fù)術(shù)(EAR)

（五十五）急性肺血栓栓塞癥(PTE)

2022年7月30號(hào)上線病種

（五十六）急性呼吸窘迫綜合癥（ARDS）

（五十七）體外膜肺氧合（ECMO）

（五十八）重癥急性胰腺癌（AP）

6

單病種臨床填報(bào)

1. 支持根據(jù)當(dāng)前登錄醫(yī)生顯示導(dǎo)航信息、導(dǎo)航界面顯示我的病人、今日待報(bào)、今日待審、累計(jì)上報(bào)。

2. 支持顯示當(dāng)前登錄醫(yī)生待報(bào)、待審、已審、已傳、作廢等合計(jì)數(shù)據(jù)，點(diǎn)擊數(shù)據(jù)顯示具體病人列表，點(diǎn)擊病人顯示預(yù)警依據(jù)數(shù)據(jù)。

3. 支持查詢當(dāng)前登錄賬號(hào)的管床病人信息列表，可選擇病人進(jìn)行單病種上報(bào)。

4. 支持查看我的上報(bào)信息、顯示所有待報(bào)信息、單擊待報(bào)信息可進(jìn)行相應(yīng)病種的報(bào)卡操作。

5. 支持科室主任與科室管理員角色可查詢當(dāng)前科室所有的單病種數(shù)據(jù)。單擊單病種信息查看單病種報(bào)卡信息。

6. 支持在院病人查詢、查詢當(dāng)前醫(yī)生科室的在院病人信息

7. 支持出院病人查詢、查詢當(dāng)前醫(yī)生科室的出院病人信息。

8. 支持嵌入到醫(yī)生工作站，醫(yī)生單擊嵌入菜單或按鈕自動(dòng)跳轉(zhuǎn)進(jìn)入單病種管理系統(tǒng)。

7

單病種管理

1、 支持對(duì)全院的單病種進(jìn)行管理

2、 支持對(duì)全院?jiǎn)尾》N的查詢顯示。

3、 支持對(duì)已上報(bào)的單病種進(jìn)行審核、退回、作廢等操作。

4、 支持查看單病種報(bào)卡的操作日志。

5、 支持按病種類(lèi)型、上報(bào)時(shí)間等進(jìn)行單病種病例查詢。

8

單病種統(tǒng)計(jì)

1. 基本信息統(tǒng)計(jì)：填報(bào)人員及填報(bào)病種類(lèi)型統(tǒng)計(jì)；

2. 終末質(zhì)量統(tǒng)計(jì)：包括各病種的病例數(shù)、平均住院日、平均費(fèi)用、治愈好轉(zhuǎn)率 、死亡率及各病種所有上報(bào)的質(zhì)量控制指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)分析；

3. 調(diào)查與評(píng)價(jià)統(tǒng)計(jì)：患者健康教育及滿意度統(tǒng)計(jì)。

4. 病種臨床質(zhì)控概況 根據(jù)臨床單病種質(zhì)控要求，可以按照出院（入院）時(shí)間，對(duì)醫(yī)院科室、醫(yī)生的臨床質(zhì)控執(zhí)行情況按照質(zhì)控項(xiàng)目以圖形化進(jìn)行匯總；同時(shí)需自動(dòng)計(jì)算每個(gè)病種的總體指標(biāo)完成率及各細(xì)分指標(biāo)的完成情況，并支持用戶查看指標(biāo)完成情況明細(xì)，包括完成指標(biāo)的患者和未完成指標(biāo)的患者明細(xì)，并支持?jǐn)?shù)據(jù)列表展示、導(dǎo)出。

5. 醫(yī)生質(zhì)控監(jiān)測(cè) 以科室主管醫(yī)生為統(tǒng)計(jì)維度，以圖形化統(tǒng)計(jì)圖表展示醫(yī)生對(duì)其治療的單病種質(zhì)控的總體指標(biāo)完成情況（質(zhì)控指標(biāo)通過(guò)率）。支持明細(xì)數(shù)據(jù)查看及導(dǎo)出。

6. 科室質(zhì)控監(jiān)測(cè) 以科室為統(tǒng)計(jì)維度，以圖形化統(tǒng)計(jì)圖表展示科室對(duì)其治療的單病種質(zhì)控的總體指標(biāo)完成情況（質(zhì)控指標(biāo)通過(guò)率）。支持明細(xì)數(shù)據(jù)查看及導(dǎo)出。

7. 趨勢(shì)分析 支持選擇特定時(shí)間范圍，按照不同時(shí)間區(qū)間（日/周/月）以圖形化統(tǒng)計(jì)圖表展示該時(shí)間范圍內(nèi)醫(yī)院全院或特定科室實(shí)施質(zhì)控的單病種質(zhì)控指標(biāo)完成情況變化趨勢(shì)，同時(shí)需支持可選擇兩個(gè)時(shí)間范圍查看相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)變化趨勢(shì)對(duì)比?？梢圆榭疵骷?xì)數(shù)據(jù)及導(dǎo)出。

8. 年齡分布 支持根據(jù)特定時(shí)間范圍，對(duì)該范圍內(nèi)的住院患者年齡分布（以10歲為區(qū)間）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，圖形化顯示各年齡區(qū)間的病種患者數(shù)量和趨勢(shì)?？梢圆榭疵骷?xì)數(shù)據(jù)及導(dǎo)出。

9. 出院人次 支持用戶選擇特定時(shí)間范圍，對(duì)該范圍內(nèi)的病種出院人次進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

10. 住院天數(shù) 支持用戶選擇特定時(shí)間范圍，對(duì)該范圍內(nèi)的病種患者住院天數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算當(dāng)期患者住院天數(shù)中位數(shù)、平均數(shù)、及總天數(shù)，并支持查看當(dāng)期患者住院天數(shù)明細(xì)。

11. 主管醫(yī)生 支持用戶選擇特定時(shí)間范圍，對(duì)該范圍內(nèi)的病種患者按主管醫(yī)生分類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并支持查看當(dāng)期患者主管醫(yī)生明細(xì)。

9

單病種直報(bào)

1. 支持查詢所有的單病種的直報(bào)情況。

2. 支持與國(guó)家平臺(tái)對(duì)接單病種上報(bào)數(shù)據(jù)無(wú)縫對(duì)接國(guó)家平臺(tái).

3. 支持對(duì)選定的單病種進(jìn)行直報(bào)到國(guó)家平臺(tái)。

4. 支持對(duì)單病種定時(shí)的批量上報(bào)

10

患者分析

1. 出院人次：以出院人次為統(tǒng)計(jì)維度，系統(tǒng)應(yīng)支持按出院時(shí)間范圍（“時(shí)間范圍”可按昨天、過(guò)去7天、過(guò)去30天、過(guò)去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院科室/病區(qū)類(lèi)型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個(gè)科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計(jì)患者的出院情況，并支持按患者姓名、出院主診斷，以圖形形式查看患者明細(xì)，至少應(yīng)包括：主管醫(yī)生、患者姓名、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

2. 住院天數(shù)：以住院天數(shù)為統(tǒng)計(jì)維度，系統(tǒng)應(yīng)支持按出院時(shí)間范圍（“時(shí)間范圍”可按昨天、過(guò)去7天、過(guò)去30天、過(guò)去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院科室/病區(qū)類(lèi)型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個(gè)科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計(jì)出患者的住院天數(shù)（天）、平均住院日（天）、住院日中位數(shù)（天）的具體數(shù)值情況，并支持按患者姓名、出院主診斷，以圖形形式查看患者明細(xì)，至少應(yīng)包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院病區(qū)、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3. 年齡分布：以年齡分布（以10歲為區(qū)間）為統(tǒng)計(jì)維度，系統(tǒng)應(yīng)支持按出院時(shí)間范圍（“時(shí)間范圍”可按昨天、過(guò)去7天、過(guò)去30天、過(guò)去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院科室/病區(qū)類(lèi)型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個(gè)科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計(jì)出患者例數(shù)的情況，并支持以圖形形式查看患者明細(xì)，至少應(yīng)包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院科室、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

4. 主管醫(yī)生：以主管醫(yī)生為統(tǒng)計(jì)維度，系統(tǒng)應(yīng)支持按出院時(shí)間范圍（“時(shí)間范圍”可按昨天、過(guò)去7天、過(guò)去30天、過(guò)去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院科室/病區(qū)類(lèi)型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個(gè)科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計(jì)出該醫(yī)生分管的患者例數(shù)情況，并支持以圖形形式查看患者明細(xì)，至少應(yīng)包括：主管醫(yī)生、患者姓名、入院科室、年齡、出院主診斷、入院日期、出院日期、住院天數(shù)，支持表格下載統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

5. 離院方式：以離院方式為統(tǒng)計(jì)維度，系統(tǒng)應(yīng)支持按出院時(shí)間范圍（“時(shí)間范圍”可按昨天、過(guò)去7天、過(guò)去30天、過(guò)去90天或自定義選擇）獲取數(shù)據(jù)，對(duì)醫(yī)院科室/病區(qū)類(lèi)型（入院科室、出院科室、入院病區(qū)、出院病區(qū)，支持全部選擇或選擇一個(gè)科室/病區(qū)）、病種的維度，統(tǒng)計(jì)出某一個(gè)病種在特定時(shí)間段內(nèi)的住院患者各種離院方式（至少包括：醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院、非醫(yī)囑離院、死亡、其他）的患者例數(shù)情況，并支持以圖形形式查看患者明細(xì)，至少應(yīng)包括：主管醫(yī)生、患者編號(hào)、患者姓名、入院科室、年齡、入院日期、出院日期、離院方式，支持表格下載統(tǒng)計(jì)結(jié)果。